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Qual a função das amígdalas e quando devem ser retiradas?

10/01/2018 | Visualizações: 985
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M√©dica tira principais d√ļvidas de pacientes
As amígdalas ou tonsilas palatinas estão envolvidas no reconhecimento de antígenos (vírus, bactérias, fungos) ou partículas estranhas que entram pela boca. Elas também sinalizam e estimulam a produção de anticorpos específicos (proteínas de defesa) contra estas partículas estranhas.
A m√©dica otorrinolaringologista, Dra. Jeanne Oiticica, explica que as am√≠gdalas s√£o particularmente relevantes nos primeiros anos de vida (dois aos seis anos) quando a crian√ßa, gradativamente, perde a imunidade (anticorpos ou prote√≠nas de defesa) recebida da m√£e pelo cord√£o umbilical e leite materno. ‚ÄúMomento este crucial, pois a medula √≥ssea da crian√ßa ainda se encontra em fase de amadurecimento, e n√£o est√° pronta para assumir tal fun√ß√£o‚ÄĚ, explica Dra. Jeanne, que tamb√©m √© Chefe do Grupo de Pesquisa em Zumbido do Hospital das Cl√≠nicas da Faculdade de Medicina da USP.
A especialista responde √†s principais d√ļvidas em rela√ß√£o √†s am√≠gdalas, quando h√° indica√ß√£o para retir√°-las, quais os riscos, entre outras. Confira:

Dor de garganta tem relação com as amígdalas? São elas que inflamam ou infeccionam?
Às vezes sim, outras vezes não. A dor de garganta pode ser uma faringite, inflamação ou infecção da faringe, mucosa que reveste o fundo da garganta. Nestes casos ela não tem necessariamente relação com as amígdalas. Por isso é sempre importante passar em consulta com o médico otorrinolaringologista, pois apenas mediante história clínica e exame físico presencial é possível confirmar ou refutar tal diagnóstico.

Como tratar nesses casos?
Depende sempre se o quadro cl√≠nico revela uma inflama√ß√£o ou infec√ß√£o. O tratamento medicamentoso √© espec√≠fico e direcionado caso a caso. Algumas vezes, diante de infec√ß√Ķes recorrentes e persistentes, o m√©dico otorrinolaringologista poder√° solicitar exames de sangue e at√© mesmo coleta de secre√ß√£o da garganta, com o intuito de melhor investiga-lo.

A demora no tratamento pode levar a algum risco?
Pode sim. Antigamente era mais frequente complica√ß√Ķes e riscos relacionados √† demora no tratamento, como endocardite, artrite, nefrite. Hoje em dia os pacientes t√™m acesso mais f√°cil ao atendimento na √°rea da Sa√ļde, e os antibi√≥ticos evolu√≠ram em termos de espectro e pot√™ncia. Por isto tais complica√ß√Ķes s√£o mais raras.

Qual a indicação para cirurgia das amígdalas?
A cirurgia das am√≠gdalas pode ser indicada quando h√°  cinco ou mais epis√≥dios de amigdalite ao ano, documentada pelo m√©dico otorrinolaringologista, diante de abcesso periamigdaliano e ou das complica√ß√Ķes acima citadas (endocardite, artrite, nefrite). Tamb√©m est√° recomendada para os casos de apneia do sono, s√≠ndrome do respirador bucal e deformidades no arcabou√ßo da face.

√Č uma cirurgia simples?
Trata-se de cirurgia de pequeno porte. Dura em m√©dia uma hora, sem contar o per√≠odo pr√© e p√≥s-anestesia. Existem sim vasos (art√©rias) calibrosos e importantes, ramos da art√©ria car√≥tida, passando nas adjac√™ncias das am√≠gdalas. A dor p√≥s-operat√≥ria √© importante e limitante. O paciente poder√° apresentar dor para engolir, se alimentar, falar, beber. O risco de mortalidade √© bem baixo, mas real. √Č fundamental n√£o perder os planos de dissec√ß√£o cir√ļrgica e fazer uma boa sutura dos planos dos tecidos.

E no pós-operatório, o que deve ser feito?
A alimenta√ß√£o deve ser l√≠quida e leve nos primeiros tr√™s dias, de prefer√™ncia composta por alimentos frios, nada quente. Progressivamente o m√©dico vai liberar alimentos pastosos, at√© a alimenta√ß√£o se normalizar por volta do 7¬ļ a 10¬ļ dia do p√≥s-operat√≥rio, a depender, caso a caso. Os analg√©sicos s√£o mandat√≥rios e devem ser tomados nos primeiros dias para adequado controle da dor. Adultos costumam sentir mais dor que as crian√ßas. Quanto maior a fibrose tecidual pior ser√° a dor no p√≥s-operat√≥rio. O limiar de dor tamb√©m vai variar de acordo com a sensibilidade individual.

A cirurgia √© mais indicada na inf√Ęncia ou em qualquer fase da vida?
A cirurgia pode ser indicada independe da idade. Entretanto, temos que lembrar que crianças costumam ter mais amigdalites recorrentes e persistentes do que adultos.

Alguma dica para manter amígdalas e garganta saudáveis?
Beber muita água, fazer gargarejos diariamente com meio copo de água morna e uma pitada de bicarbonato, comer uma maçã ao dia, manter alimentação saudável.
 
Perfil Dra. Jeanne Oiticica

Médica otorrinolaringologista, concursada pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Orientadora do Programa de Pós-Graduação Senso-Stricto da Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da USP.
Chefe do Grupo de Pesquisa em Zumbido do Hospital das Cl√≠nicas da Faculdade de Medicina da USP. Professora Colaboradora da Faculdade de Medicina da Universidade de S√£o Paulo. Respons√°vel do Ambulat√≥rio de Surdez S√ļbita do hospital das Cl√≠nicas ‚Äď S√£o Paulo.


 
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